Managementverträge für intravitreale VEGF-Hemmer Behandlung in Schleswig-Holstein und Hamburg

Liste der Ansprechpersonen und Datenannahmestellen bei der AOK NordWest und den Vertragspartnern/Managementgesellschaften für den Vertrag zur besonderen ambulanten augenchirurgischen Versorgung. Enthält Kontaktdaten für Abrechnungsfragen, Datenannahme und Vertragsmanagement.

Vereinbarung zwischen der AOK NordWest und einer Managementgesellschaft gemäß Art. 26 DSGVO zur gemeinsamen Verantwortlichkeit im Rahmen der Datenverarbeitung für die ambulante augenchirurgische Versorgung. Sie regelt die gegenseitige Unterstützung und die Verantwortlichkeiten bei der Wahrnehmung der Rechte betroffener Personen, insbesondere für die Teilnahmeverwaltung und Abrechnung.

Beschreibt die technischen Schnittstellen und Grundsätze für die Übermittlung von Teilnahmeerklärungen und Verzeichnissen zwischen der AOK NordWest und der Managementgesellschaft im Rahmen des Vertrags zur ambulanten augenchirurgischen Versorgung. Es werden XML-basierte Formate und ein Delta-Verfahren für Teilnahmeerklärungen sowie ein Komplettaustausch für Verzeichnisse festgelegt.

Vertrag gemäß § 140a SGB V zwischen der AOK NordWest und einer Managementgesellschaft zur besonderen ambulanten augenchirurgischen Versorgung bei verschiedenen Makuladegenerationen und Uveitis. Der Vertrag regelt Gegenstand, Personenkreis, Teilnahmevoraussetzungen für Ärzte, Aufgaben der Managementgesellschaft sowie Indikation und Behandlungsmodalitäten.

Beschreibt die ambulante augenchirurgische Versorgung, die Gegenstand des Vertrages nach § 140a SGB V ist. Sie definiert die Module und Inhalte der Leistung, einschließlich Diagnostik (Fluoreszenzangiographie, OCT) und intravitrealer Injektionen, und grenzt diese von Leistungen ab, die nicht Teil des Vertrages sind.

Definiert die Qualitätskriterien und Anforderungen für operierende Augenärzte und Augenärztinnen zur Teilnahme und Abrechnung im Rahmen des Vertrags zur besonderen ambulanten augenchirurgischen Versorgung. Dazu gehören Approbation, Facharzttitel, Fortbildungsverpflichtungen, spezifische Kursbesuche, Erfahrung in Fluoreszenzangiographien und intraokularen Eingriffen sowie die Einhaltung des Medizinproduktegesetzes.

Legt die Voraussetzungen für Augenärzte und Augenärztinnen fest, die an der Nachsorge und/oder Verlaufsdiagnostik mittels SD-OCT im Rahmen des Vertrags zur besonderen ambulanten augenchirurgischen Versorgung teilnehmen möchten. Dies umfasst Approbation, Facharzttitel, Fortbildungsverpflichtung, technische Ausstattung und spezifische Kursbesuche sowie Erfahrung in der Auswertung von SD-OCT-Fällen.

Beitrittserklärung für Ärzte zum Vertrag über die integrierte Versorgung gem. § 140a SGB V zwischen der AOK Nordwest und der Managementgesellschaft. Ärzte erklären sich mit den Zielen und Inhalten des IVOM-Vertrages einverstanden, versichern die Erfüllung persönlicher, baulicher und apparativer Voraussetzungen und verpflichten sich zur Umsetzung der Versorgung, Dokumentation und Abrechnung über die Managementgesellschaft.

Muster für die Teilnahmeerklärung und Einwilligung zur Datenverarbeitung für Versicherte im Rahmen des Vertrags zur besonderen ambulanten augenchirurgischen Versorgung (IVI) gemäß § 140a SGB V. Das Dokument informiert über die Teilnahmebedingungen, Rechte und Pflichten sowie die Verarbeitung personenbezogener Daten und enthält eine Widerrufsmöglichkeit.

Liste der Abrechnungsziffern und Vergütungen für Leistungen im Rahmen des Vertrags zur besonderen ambulanten augenchirurgischen Versorgung. Enthält Entgeltziffern, Klartext, Beträge und Gültigkeitsdaten für intravitreale Injektionen, postoperative Nachsorge, OCT und verschiedene Arzneimittel.

Liste der zulässigen ICD-Diagnosen (ICD-10-GM) für die Einschreibungs- und Abrechnungsprüfung im Rahmen des Vertrags zur besonderen ambulanten augenchirurgischen Versorgung. Enthält spezifische ICD-Codes für Indikationen wie feuchte AMD, diabetisches Makulaödem, Makulaödeme nach retinalen Venenverschluss, chorioidale Neovaskularisation, proliferative diabetische Retinopathie, akute posteriore Uveitis, andere atypische CNV und pseudophake zystoide Makulaödeme.

Eigenerklärung zur Zuverlässigkeit für Unternehmen, die Interesse am Vertrag zur besonderen Versorgung gem. § 140a SGB V bekunden. Das Unternehmen versichert, dass kein Insolvenzverfahren vorliegt, keine Liquidation stattfindet, keine schweren Verfehlungen begangen wurden, Steuern und Sozialversicherungsbeiträge ordnungsgemäß gezahlt wurden und keine wettbewerbsbeschränkenden Absprachen getroffen wurden.

Eigenerklärung zum Nichtvorliegen von „Russlandsanktionen“ für Unternehmen, die Interesse am Vertrag zur besonderen Versorgung gem. § 140a SGB V bekunden. Das Unternehmen erklärt, dass es weder russischer Staatsangehöriger oder in Russland niedergelassen ist, noch mehrheitlich von solchen Personen gehalten wird oder in deren Namen handelt, und keine sanktionierten Unterauftragnehmer nutzt.

Angebotsformblatt für die Interessenbekundung zum Vertrag zur besonderen Versorgung gem. § 140a SGB V zur Behandlung von Patienten mittels intravitrealer Medikamenteneingabe (IVI) in Schleswig-Holstein und Hamburg. Das Unternehmen bekundet Interesse, stimmt dem Vertrag zu, versichert die Einhaltung des Wettbewerbsrechts und bestätigt die Eintragung in ein Berufs- oder Handelsregister.

Hinweisschreiben der AOK NordWest an interessierte Managementgesellschaften bezüglich des Open-House-Vertrags zur besonderen Versorgung gem. § 140a SGB V für intravitreale Medikamenteneingabe (IVI) in Schleswig-Holstein und Hamburg. Es erläutert das Ziel, die Aufgaben der Managementgesellschaften und die einheitlichen Konditionen des Open-House-Verfahrens.